개인정보 수집‧이용 동의서

청천 새마을금고는 다음의 목적으로 귀하의 개인정보를 수집‧이용하기 위해, 「개인정보보호법」제15조 및 제17조에 의거하여 아래와 같이 동의받고자 하오니 동의여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인(신용)정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
신청인 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 사진, 영상 등 신청인 및 법정대리인의 수신, 여신, 공제, 체크카드 등 당 금고 금융거래정보	장학금 지원대상자 선정 및 새마을금고 홍보, 수혜자 통계관리 등	장학금 지원일로부터 5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 장학사업 운영을 할 수 없어 장학금 신청 등에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?               예 □  아니오 □

년    월    일

본인       성명               (서명 또는 인)

법정대리인 성명               (서명 또는 인)

성명               (서명 또는 인)

청천 새마을금고 귀중